一例CAS-Kit上颌窦内提病例[ 11-04 10:29 ]

科贸嘉友口腔

颧骨种植术[ 11-04 10:28 ]

1984年，Br?nemark等经过动物和人体试验后发现，将种植体植入上颌窦窦腔，不会明显对窦腔产生危害，可利用颧骨丰富的骨组织来修复因行上颌骨半切术或其他原因引起的上颌骨缺损。1989年，Br?nemark发明了颧骨种植体；1997年，颧骨种植体正式推广应用并替代了那些较为复杂的手术方法。至今颧骨种植体已是上颌骨严重萎缩、良恶性肿瘤切除术后、先天性疾病、外伤等多种原因所致的口腔颌面部软硬组织丧失的一种有效修复方法[。颧骨位于面中部的两侧，上颌骨的外上方，外形类似金字塔，是决定面中1/3轮廓最重要的骨骼之一。颧骨与

种植遇到骨岛怎么办[ 11-03 13:50 ]

颌骨内单发高密度影像。是什么？能不能影响种植， 骨岛是什么鬼？需要怎么处理？如已经证实骨岛，是可以进行种植牙。但是骨岛和致密性骨炎不好区别。 因为致密性骨炎如果进行种植必将失败，切记！切记！切记！

牙科医生必须了解《种植基台技工修复操作基础》[ 11-03 13:38 ]

一、种植体的分类1、按照种植体材料分类：?金属类—— 纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等复合种植材料—— 纯钛（内）+陶瓷（外）2、按种植体的结构分类:一段式—— 早期植体 、小直径的种植体二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植体 +（八角基台

【图文详解】嵌体or高嵌体[ 10-31 13:30 ]

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌体。Philbrook在1897年第一次制作了铸造嵌体。现如今，我想大多数医生都做过嵌体修复牙体缺损，而且已经熟练的掌握制备的方法。间接修复与直接修复相比有着不可比拟的优势，修复体的坚固程度，更加准确的邻接恢复，完善的咬合接触，颜色、抛光等等，这些都是直接修复无法比拟的。制作嵌体常用的材料包括普通金属、贵金属、聚合瓷以及铸瓷，二氧化锆类不适合用来制作嵌体。今天，与大家谈谈如何把握嵌体与高嵌体。两者的关系是高嵌体由嵌体演变而来，两者的区别是，嵌体只能修复代替

关于种植修复设计理念的一点心得体会[ 10-13 10:23 ]

作者：郑军   牙博士口腔国际连锁机构曾有学者这样来形容牙合学：“如果说口腔医学是一串珍珠项链，各个学科是项链上的珍珠，那牙合学就是珍珠项链的那条链子，贯穿于各个学科之中！”随着口腔种植以及口腔修复技术的快速发展，种植修复治疗不再是以“种植体长得住，二期修复可以戴上牙齿”为目标，而逐渐以种植修复治疗后的功能恢复好、美观效果佳、稳定耐用、并发症少等为更高要求。为了获得长期、稳定的疗效，种植修复治疗已经由过去的“以外科为导向”转

穿龈种植体开窗式印模[ 10-10 13:46 ]

开窗式印模指使用开窗的托盘和中央带有固定螺丝的转移体制取的印模。开窗式印模在多颗牙缺失时使用较多，与非开窗式印模方法相比，它的精确度更高，但在磨牙区操作较困难。具体步骤如下：1、用牙科镊对种植体进行叩诊，听到叩诊清音则说明骨结合较好；同时摄X片检查种植体与骨结合情况2、用专用螺丝刀卸下种植体的愈合螺帽，冲洗种植体顶端，清洁并吹干3、安装转移体  用螺丝刀将与基台配套的转移体固定在基台上，安装转移体时注意将其八角结构与种植体内八角结构对应卡紧4、制取印模  用注射枪将流动性较好的轻体硅橡胶印模材料

种植体落入上颌窦后快速取出1例[ 10-09 17:13 ]

作者：裴仲秋 重庆医科大学附属口腔医院种植科  上颌后牙区种植不利条件主要有：骨密度较低；位置靠后，视野不佳，操作较困难；由于上颌窦的存在，窦嵴距常较低，当其低于6 mm常需要使用上颌窦外提升技术同期或延期植入种植体。由于术前检查和术中操作的复杂性，种植体落入上颌窦内也时有发生。本文报道1例种植体落入上颌窦快速取出的病例。1   病例报告患者，男，54岁，26、27缺失。26窦嵴距5 mm，27窦嵴距2 mm。26、27上颌窦

保留唇侧根片技术即刻种植即刻修复（杨泽华口腔）[ 10-09 17:05 ]

杨泽华  主治医师执业医师、口腔全科医师、国际植牙医学会（IAID）会员。中华口腔医学会会员。中华口腔医学会种植专业委员会会员。山西省口腔医学会民营诊所医疗分会委员。山西省口腔医学会会员。                      从业12年擅长微创种植牙、美学树脂修复、牙周正畸2012年进修于华西

自体骨移植手术技巧解析[ 10-08 17:06 ]

病例分析患者，男，30岁，右侧上颌后牙区缺失，咨询种植。检查：15、16 缺失。17三度松动。CBCT显示，骨宽度可，骨高度不足，月3mm。颌间距离增大。诊断：牙列缺损，牙周炎处置：拔除17，同期自体骨行ONLAY植骨。图一：手术前临床照片图二：手术前全景片图三：骨高度3mm.图四：取骨区，下颌智齿位置，取骨工具用超声骨刀。图五：手术区可见拔牙窝图六：修整骨块图七：骨块坚强内固定图八：骨替代品协同使用。图九：盖膜（可吸收bio-gide膜）盖双层膜图十：缝合。图十一：半年后黏膜完整。图十二：切开取出螺钉。图十三：取

口腔种植义齿技术[ 09-30 13:54 ]

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种植义齿的适应证及禁忌证[ 09-30 10:30 ]

一、种植义齿的适应证1、最适于种植义齿修复治疗的病例（1） 无牙颌且牙槽嵴严重吸收，常规全口义齿无法达到固位稳定者（2） 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。（3） 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征），或咀嚼系统存在某些行为异常（如下颌过度活动）致使不能戴用可摘义齿者。（4） 承托区软组织耐受力较差（易发生黏膜压迫疼痛、溃疡，软腭接触基托易出现恶心呕吐等）上述的病例曾反复多次地修改、重做可摘义齿仍不能解决问题，种植义齿可能成为最好的出路（5） 

前牙即刻种植1例[ 09-28 10:20 ]

作者：杨晓喻，周震，南方医科大学附属口腔医院•广东省口腔医院种植中心；刘长虹，番禺分院种植修复科；刘伟进，广东粤城牙科技术开发中心1病历摘要患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，但冷热敏感。CT检查可见11腭侧断面至骨下，根长9.67mm，腭舌侧仅预留0.8~1m

口腔种植放射学[ 09-27 13:59 ]

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颧骨种植体植入术的研究进展[ 09-27 13:51 ]

李一鸣  孙海鹏  邓飞龙中山大学光华口腔医学院•附属口腔医院种植科广东省口腔医学重点实验室广州510055[摘要]上颌骨严重萎缩的患者，剩余牙槽嵴的高度和宽度不足，不能为传统种植体提供锚定的骨组织，目前的解决方案有患者自身或异体骨移植、上颌窦提升同期骨移植、短种植体、翼上颌种植体、颧骨种植体和可摘修复体等。其中，颧骨种植体是一种比较优良的方案，避免了植骨并可即刻修复，可在短时间内较理想地恢复患者的咀嚼、发音和颜面美观等，因此受到了学者们的青睐。近年来，颧骨种植体设计和手术技术迅猛发展

种植体(根尖周病变)的病因和治疗[ 09-26 10:25 ]

在过去的 30 年中，随着骨整合方法被科学的实验和大量的临床资料证实，越来越多的人选择骨内种植体来修复缺失的牙齿以及进行口腔的重建。然而近年来随着种植体的广泛应 用，多种多样的并发症随之而来。即使采取最严格的无菌原则，最佳的的手术准备、手术计划和术后护理，仍出现了一些种植失败的病例。种植体根尖周病变是种植 手术后的常见并发症。一些病例报告已经表明，这种病变是早期骨内种植体种植失败的原因之一。根据种植体根尖周病变的临床症状（也可根据口 内 x 线片的透射影），种植体根尖周病变也被称为“种植体根尖周炎&rd

种植义齿的时间规划[ 09-26 10:17 ]

种植义齿是一种时间跨度很长的治疗，不仅从种植体植入手术到修复体戴入需要较长的时间，戴牙后定期的维护保养需终身进行。合理的时间规划可以缩短治疗过程和延长使用寿命，因此成为种植义齿治疗计划的重要环节。（一）常规的种植手术时间表  经典的理论认为，植入手术后种植体周围形成理想的骨整合界面需要一段愈合期，在此期间不宜承受功能负荷。在愈合期中利用过渡修复体避免功能负荷施加于种植体。（二）修复阶段的时间表  种植二次手术后（种植体暴露术），软组织愈合4--6周后，即可印模开始种植义齿永久

种植义齿发展的前景[ 09-23 13:31 ]

一、种植义齿常规化随着现代社会对口腔修复治疗日益增长的需求，传统的固定义齿和可摘义齿在很多方面显得越来越难以满足人们的愿望。种植义齿的出现不但填补了传统修复技术局限性所留下的一些空间，而且不断发展成熟，在更多的方面显示出优越性。今天，种植义齿在发达国家已经常规化，成为临床上与传统的固定义齿和可摘义齿并列的选项。（一）口腔修复治疗需求的增长人的寿命显著延长是当前一个全球性的趋势，随着年龄增长发生的失牙虽有减少但难以避免。“婴儿潮”人群的老龄化以及失牙所带来的心理问题和需求已成为口腔医学面临的一

贡献及其珍贵的上颌窦解剖照片[ 09-22 13:49 ]

来源：《北一种植上颌窦提升专班》内部珍贵资料第二届大体解剖标本上行上颌窦内外提升专题班内部珍贵资料掌握上颌窦提升就掌握三点足够一、上颌窦血管掌握血管走形及交通支，位置在哪里， 第一手资料很重要。掌握上颌窦粘膜的厚度、形状、结构、以及内容物等三、掌握上颌窦裂口位置及开口大小，只有知道这些解剖才知道上颌窦外提升收拾应该注意要点以及提升的高度。四：掌握一层分隔（上颌窦分隔）掌握实操要领，老师一对一指导。上颌窦内提升实操演练，重点是找手感。体会提升那种特有的感觉。意外收获：复习其他种植（翼种植技术）以及其他难得一见的解剖结

基台的设计（二）[ 09-20 13:47 ]

临时性基台（一）愈合基台  在软组织手术后的愈合期，将愈合基台装到植入体上，有助于软组织根据愈合基台的形态塑形。愈合基台直径通常最终使用的基台大，这样形成的龈“领口”较美观自然。（二）印模用基台  一些种植系统从植入体头端水平制取龈下印模，这时就需要一个复制植入体头端形态到工作模去的印模基台，在功能上与转移体相同。一些系统的印模基台可直接用于制作临时修复体或铸造永久基台。角度基台临床常遇到颌骨可用空间与人工牙冠长轴方向不一致的情况。在外科手术阶段有计划地将植入体尽量种植在

谭震 | 上颌窦内提升术的发展现状[ 09-18 17:01 ]

上颌窦内提升术的发展现状文/谭震  滕敏华在上颌后牙区，种植修复治疗常常受限于牙槽骨萎缩和/或上颌窦气化导致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）显示上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙区的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分别为5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分别为31.6%、73.

上颌前牙区牙根屏障即刻种植、即刻修复病例报告－Socket Shield Technique 临床案例[ 09-18 13:49 ]

口腔种植读书会口腔种植读书会是由国内著名院校的中青年学者发起成立的公益性学术组织。“公益、分享、进步”是口腔种植读书会成立的愿景，通过对国际权威口腔种植学著作及文献的出版与推广，结合临床案例与科研进展，秉承“严谨、求实、循证”的理念为口腔医生与技师奉献最新、最实用的的口腔种植知识与技术，并定期推出学术著作及线上、线下公益课程，推动口腔种植事业更好的发展。    上颌前牙区即刻种植治疗极具挑战性。一方面由于患者对于种植美学求很高，一方面由于上颌前牙区

即刻种植技术[ 09-18 13:30 ]

  即刻种植技术是指在牙拔除后同期将种植体植入牙槽窝的一门技术。与常规种植（即延期种植）相比节省了拔牙后伤口愈合的时间，患者无缺牙期，改善了生活质量。也能有效地保存牙槽嵴顶高度，维持稳定水平的牙龈美学水平。但必须通过微创拔牙技术来实现。同时也增加了技术难度和风险。一、风险因素  即刻种植的风险高于传统的延期种植，这些风险主要来自于两个方面：一、由于初期稳定性欠缺导致的骨结合失败；二、由于继发性骨水平降低及牙龈退缩导致的美学失败。  实际上，无论是否即刻植入

冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩整体效果更好[ 09-14 13:47 ]

在牙科领域，牙龈萎缩是一个非常普遍的问题，因为审美原因通常需要治疗。牙周整形外科技手术对改善单颗牙牙龈萎缩有效，冠向复位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的获得完整的根面覆盖（CRC）。而对多颗牙牙龈萎缩处理较为有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 联合/不联合 CTG 治疗美学区多颗相邻牙龈萎缩（mu

种植体周围软组织成形（二）[ 09-14 10:30 ]

三、软组织游离移植技术  当即刻种植或其他原因导致局部转瓣技术无法解决的软组织缺损或凹陷，常采用腭部黏膜游离移植的方法进行软组织重建。游离的腭黏膜瓣按其厚度可以分为全厚瓣和部分厚瓣，也可以切取黏膜下的结缔组织瓣。  如果需要覆盖即刻种植的牙龈缺损创面，则可用全厚瓣；如果为了重建种植体周围一定宽度的附着龈时，可用部分厚瓣；部分瓣厚的成活率高，但抗机械创伤及抗收缩能力较全厚黏膜瓣差。  如果为了增加唇侧唇侧软组织的厚度和丰满度，可用不带上皮的结缔组织瓣或游离结缔组织瓣。临床研究表明，游离结

利用抗菌光动力疗法避免即刻种植发生种植体周围炎[ 09-06 14:15 ]

即刻种植在现代种植学中已经被实际应用, 但是这种方法还是会受到一些质疑,因为牙齿拔除后如果处理不当就会出现炎症,相比延期即刻或者延期种植这会使种植体脱落的风险增加。因此,有针对性地进行生物膜管理是有必要的, 其目的是避免发生完全或部分骨整合失败。特别是在应用新的种植体表面时, 要注意观察是否出现部分骨整合并伴随有种植体底部的周围炎症。即刻种植现在已经被认为是一种可靠的治疗方法, 伴有急性炎症或者根尖骨质溶解(osteolysis)的牙齿也不再是技牙后进行即刻种植的绝对禁忌症16,22,26。在慢性牙周病中很少会出现

种植手术基础原则[ 09-06 14:11 ]

为了确保种植体植入后与口腔软硬组织形成良好的生物结合，提高种植体的成功率，在种植手术过程中必须遵循以下原则。一、种植体初期稳定性原则初期稳定性指种植体植入种植窝内后与骨壁紧密贴合，固定于其中稳定不动的状态，是实现种植体骨结合的基本条件。反之会导致种植体界面间结缔组织形成，骨结合失败。因此，我们需注意以下几点来提高种植体的初期稳定性。1、规范制备窝洞  术中应按照既定次序使用先锋钻、扩孔钻及攻丝钻等逐级制备种植窝洞，确保种植窝洞形态与种植体一致，直径比种植体略小。注意操作手法的轻柔准确，避免窝洞形态不规则或

上颌窦外提升同期种植案例[ 09-06 10:20 ]

患者 男 57岁主诉：右上后牙缺失要求修复现病史：患者右上前牙松动，右上后牙缺失，要求固定修复既往史：吸烟史，拔牙史，其他无异常检查：11、12、13Ⅲ度松动，牙龈退缩，根面暴露，14、15、16、17缺失，余牙不同程度牙龈退缩。辅助检查：ct示骨密度良好，11 12区域骨下有一水平向埋伏牙，15 16区域骨高度2.5-3mm，骨宽度6-9mm。诊断：牙列缺损 牙周炎治疗计划：11 12 13及埋伏牙拔除，同期上颌窦外提升手术及种植修复治疗过程如下：局部浸润麻醉颊、腭侧手术区域，拔除11、12、13.设计斜横切口，

数字化种植外科导板误差分析——张健主任医师[ 09-05 10:22 ]

作者：张健天津市口腔医院口腔种植中心我们在《数字化口腔种植外科技术》一书中重点提出了：在种植外科的临床操作中，数字化导板到底能为我们带来什么？数字化导板的误差究竟如何影响导板的最终效果?如何正确看待和使用数字化导板？答案既是肯定也有否定。但数字化导板能否给我们带来益处的答案是肯定的，绝对的。不同的病例和不同的医师使用导板所起的作用不同。选择正确的导板系统、掌握使用导板的技巧和经验、成功地规避风险从而减少误差。就能充分发挥导板带给我们的低风险、微创、可预期的修复效果。总之，数字化外科导板可以雪中送炭，也可以锦上添花，

北一种植#经外侧壁上颌窦提升术的并发症（上）---术中出血[ 08-22 14:31 ]

引言在种植修复前位点的骨增量方法中,上颌窦提升术被认为是现今最具有可预期的方式,其较高的可预期性体现在两个方面:第一,关于种植体存留率的循征医学显示,经外侧壁开窗上颌窦提升术具有很高的可预期性。对于骨移植材料、种植体表面形态及上颌窦侧壁开窗处屏障膜的选择，种植体的预期存留率可以达到95%以上，第二，上颌窦提升术的并发症并不常见，大多数术中及术后并发症都较为局限且容易补救。一，术中并发症原因：外科方面困难造成，1，复杂的解剖结构（薄上颌窦膜、间隔、厚或者凸出的外侧壁）2、选择可预期性不好的治疗方案、不全面的全身或者局