根管断针牙科医生永远的痛--张昌龙[ 09-30 10:28 ]

每个牙科医生都不愿碰到器械分离，但常在河边走，哪有不湿鞋的，我想大部分医生根管治疗中都发生过器械分离吧。在此就不在累赘那些造成根管器械分离的原因，医生们也都知道那些。遇到器械分离莫慌，我们还是有挽救的余地。由于医生的技术原因，设备原因，不是每个断针都能取出来的。与对一部分断针我们可以尝试建立旁路通道，断针与根管壁之间的间隙慢慢通入到工作长度，然后常规根管治疗。下面是我最近的一个患者，患者14，15，16均因楔状缺损导致牙髓坏死，根管治疗期间，16的近中颊根发生了断针。  根管断针牙科医生永远的痛。小心操作

牙髓根管底穿的治疗见意：[ 09-28 10:08 ]

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗？应口腔医学网同校师hahahui的提问，特发此贴与此。与同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的（关于根管的钙化

乳牙根管治疗[ 09-24 14:08 ]

嘉友科贸

浅谈根管开放的危害[ 09-22 15:29 ]

根管治疗现在技术已经比较成熟，但在基层还有不少的牙医理念不对，开放根管反复换药，希望这篇博客能对基层的牙医有帮助。根管治疗已经进入现代根管治疗阶段，治疗的理念早已发生的巨大的变化，总结起来就是两句话“彻底清除根管系统内的原有感染，防止带入新的感染；严密充填根管系统和良好的冠方封闭，防止再感染”，一切有悖于此原则的，在根管治疗过程中都是我们应该尽量避免的！在根管治疗过程中随意的开放根管会在根管治疗过程中为根管内带入新的感染，这在现代根管治疗中是不允许的，理由：1，感染的根管内一般只有7~8种细

根管牙本质对次氯酸钠溶液 pH 值的影响[ 09-21 14:09 ]

次氯酸钠溶液因其无与伦比的抗菌能力和组织溶解能力而被广泛应用于根管冲洗。当次氯酸钠溶液与根管中的牙髓、玷污层中的有机物和牙本质壁发生反应时，有效氯的含量会因此而降低。除此之外的许多其他因素，像溶液浓度、反应时间、激光或超生设备的应用、接触面积、温度、其他化学成分的存在和溶液的 pH 值等也都会对次氯酸钠的这种生化作用或者说组织溶解能力产生显著的影响。图 1. pH 值对次氯酸钠溶液解离的影响（温度 25 摄氏度）次氯酸钠溶液的 pH 值决定着溶液中次氯酸根离子和次氯酸分子等解离浓度的平衡（图 1）。次氯酸钠分子是溶

如何提高根管治疗成功率？[ 09-17 17:29 ]

牙髓的不可逆性炎症发生时，细菌经由各种感染渠道进入牙髓系统，组织的炎症从局部的浆液性炎症发展成全部的化脓性炎症坏死，细菌通过根尖孔扩散，导致根尖周围组织的炎症渗出、水肿和破坏，这一病理过程由于根管治疗术的介入而被中断。从病因学的角度分析，造成根管治疗失败的诸多原因可归纳为两大类：第一类是微生物性病因。当根管治疗没能有效地阻止细菌的扩散，或者短期内出现了再污染。病程从中断的地方继续发展，那就标志着治疗失败了。由此也可解释为什么感染的根管治疗成功率要低于非感染根管。第二类是非微生物性病因。主要存在于高质量的根管治疗之后

根测确定工作长度解剖图文[ 09-17 11:00 ]

①选冠部参照点选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。牙冠部的参考点应该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或薄弱的牙尖作参考点。②确定工作长度的方法A.X线牙片估测法：在患牙的X线片上，用米尺测量从冠部参照点到X线片根尖内1mm处的距离并记录为该牙的“估计工作长度”；调整根管锉或根管扩大器（一般用IS0 015号）上的橡皮标到器械尖端的距离与“估计工作长度&rd

影响根管治疗费用的相关因素[ 09-17 09:59 ]

根管治疗是利用特殊细小的器械进入牙髓腔及牙根移除牙髓和发炎细胞，因此牙髓神经所在的空间十分小，所以治疗也十分的精细，再且操作不甚很容易造成感染。因此，根管治疗是一种要求比较高的治疗方法，每个人需要治疗的数量以及牙齿的部位不同，牙齿根管治疗的价格也会有所不同。那么根管治疗多少钱呢？根管治疗的价格和下列因素有关：1、牙齿病变程度90%以上的患牙是可以采用一次性根管治疗，前提条件是治疗设备是否先进以及操作技巧是否有把握，而非一般牙医可实现的、因此是否采用一次性根管治疗必须根据现实情况而定。因而多次治疗的费用肯定要比一次性

一图读懂—传说中的根管治疗?！[ 09-16 10:08 ]

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根管治疗后?牙疼的原因是什么[ 09-11 11:14 ]

根管治疗后牙疼的原因是什么呢？有的人在做完根管治疗后仍然会感到牙疼，这是为什么 根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多，主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。 根管治疗后牙疼的主要原因有以下几个方面： 1、牙髓未清理干净 根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。 2、根管欠填是根管治疗失败最常见的原因 根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导

各恒牙牙根及根管解剖[ 09-06 15:54 ]

为单根管的单根牙，根管呈锥形，唇腭径宽，有明显的根尖缩窄。约24%有侧支根管，通常位于根尖1/3区。          牙根多为直根（75%），若有弯曲，一般偏向远中或唇侧。根管的方向与牙根相一致。（二）上颌侧切牙           结构似上颌中切牙，根管直径较上颌中切牙略小。26%有侧支根管。           牙根大多弯向远中（53%）或为直根（

根管预备临床操作方法[ 09-06 15:08 ]

备注：这一篇根管预备技术概述是供口腔科医生参考用的，患者看看也可以了解根管治疗更深层次的程序1　根管预备的目标① 生物学目标去除根管系统内的全部(坏死)牙髓组织、细菌及其代谢产物(LPS、毒素、酶等) 。② 机械力学目标使根管系统形成一定的锥度,以利于根管的充填保持根管系统原有的解剖形态维持根尖孔的位置不变并保持根尖孔尽可能的小根尖狭窄区明显,明显的停顿2   根管预备的基本原则 ①  根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度；②  根管预备时一定保持根管湿润 ③ &nb

牙髓塑化治疗操作经验[ 08-25 17:15 ]

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年轻恒牙根尖周炎的治疗,华西口腔医院,陈娥[ 08-25 14:48 ]

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【原创博客】找寻迷失的下颌4第三根管——高秀飞[ 08-24 17:10 ]

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根管攻略之三 实战 图文并茂细看根管内台阶[ 08-24 15:17 ]

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牙胶尖超填入上颌窦内处理方法[ 08-19 11:14 ]

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钙化根管显微治疗技术[ 08-18 17:41 ]

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根管攻略之一 教你挑战钙化根管[ 08-18 17:09 ]

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氢氧化钙根管内封药的用法[ 08-18 15:58 ]

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钙化细小根管的处理技巧[ 08-18 15:51 ]

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张瑞锋：简单的事情认真做——我的根管治疗[ 08-17 14:16 ]

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让你知道根管测量受影响的原因[ 08-16 14:22 ]

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根管预备、消毒、充填技术[ 08-15 16:30 ]

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堵塞根管的预备——经验分享[ 08-11 09:44 ]

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根管治疗的预备及冲洗与EDTA[ 08-10 17:15 ]

dentalsani钙化和弯曲根管的治疗根管钙化是根管治疗中经常遇到的，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，一般情况靠近龋洞的根管最容易钙化。　　1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。　　2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，去除牙本质肩领；如果还找不到根管口，可以用小球

常规根管治疗成功处理根尖周病变较大牙齿[ 08-10 17:12 ]

在临床上我们有时能看到伴有比较大的根尖周病变的牙齿。如果根尖周病变比较大，而且边界边界圆钝时我们容易想到囊肿，但是只有通过组织学检查才能鉴别病变到底是肉芽肿、脓肿还是囊肿。仅通过放射线影像是比较困难的。 20世纪50年代，根管治疗学大师Grossman表示，囊肿通过常规的根管治疗是无法治愈的，一定要通过根尖切除术切除囊肿的上皮层才能治愈。 但是其后，研究者们也报告，就算不进行根尖切除术，仅使用常规的根管治疗也可以取得80-90%的高成功率。1980年Simon拔除35颗伴有根尖周病

认真看待根管治疗在诊所技术中的地位[ 08-08 14:23 ]

最近接到这样一位患者，上前牙氧化锆联冠修复不足一年时间，现患者主诉左上前牙疼痛来诊，检查发现上前牙冷热无反应，扣诊（++），牙龈红肿，探出血，冠边缘不密合， X片示基牙全部已做根管治疗，但是根管充填全部欠填。 先不评论修复体的颜色、形态、密合性及生物学宽度的问 修复是利润的保障，种植是新的增长点，但根管治疗更是成功的基础；试想一下如果根管治疗的技术标准是前边病例那样的水平，不知怎样保障利润！怎样寻求增长我们一贯认为口碑宣传是最好的宣传，但这样的患者显然不会有好的口碑了！这位患者也不会

根管治疗，你会说吗？[ 08-08 14:15 ]

大家每天可能都在接触根管治疗，可是大众都知道根管治疗吗？很多人同行们都将用很多心血去介绍根管治疗，可很多患者朋友还是不明不白。到底怎样来介绍这个根管治疗才能让我们的国人像知道桑拿浴一样的知道根管治疗。希望同行们都来讨论，进而把根管治疗介绍的更好更形象，也让我们这个行业中的“核心技术”妇孺皆知，相信那个时候我们牙医做起来就轻松了，只用钻研技术了。   下面是我的介绍方法。（以蛀牙导致牙髓炎为例）   第一步，明确诊断，确认根管治疗的必要性。

郑玉琪：寻找迷失的根管第二季——容易遗漏的根管[ 08-04 15:27 ]

以上是日本学者对200颗离体人牙在检测的结果，而如果在口内检测，难度更大，可能差别会更明显Yoshioka T, Kobayashi C, Suda H. Detection rate of root canal orifices with a microscope[J]. Journal of endodontics, 2002, 28(6): 452-453.恒牙根管变异情况及发生率前牙上颌中切牙：单根管，侧支根管发生率为24%;   上颌侧切牙：单根管，侧支根管发生率为26%;&