【干货】自锁托槽各矫治阶段详解——丁鹏副主任医师[ 11-10 16:00 ]

作者：丁鹏北京大学口腔医院正畸科昨天丁鹏医师已经为大家介绍了自锁托槽矫治技术中的“弓丝选择”部分，今天将给大家带来自锁托槽矫治技术4个矫治阶段详解。丁鹏医师还将在未来继续介绍自锁托槽矫治技术的优缺点及临床中常见的误区，敬请关注《中国医学论坛报·今日口腔》周刊。直接回复“自锁托槽”可查看自锁托槽专题。排齐整平阶段镍钛圆丝一般先后使用镍钛圆丝和镍钛方丝。初始弓丝的选择一般视牙列的拥挤程度而定。对于严重拥挤不齐的牙列，可以选择0.012英寸甚至0.010英寸的

正畸临床实用打开咬合的方法[ 11-10 13:33 ]

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上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会[ 11-09 10:26 ]

1. 病例与方法1.1 治疗对象选取2003年以来在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防、儿童科就诊的，无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：对埋伏牙患者拍摄常规根尖片、全景片或头颅侧位片等，对明确诊断但不能清晰显示埋伏牙具体方位和数目的病例加摄CBCT片。（2）局部扩展间隙：若埋伏阻生牙间隙不足时，必须首先扩展间隙，在埋伏阻生牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧或纵簧扩展间隙，然后开窗牵引导萌。（3）外科开窗：常规麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的开窗术，翻开黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙

Insignia引领精准正畸简时代[ 11-04 13:59 ]

导读作为数字化固定矫治器的先驱与代表，InsigniaTM数字化矫治系统在欧美地区已有近4年的临床应用及研究，这一能够为医患提供精准正畸解决方案的数字化矫治系统也终于在今年4月登陆中国市场。为了帮助新接触到InsigniaTM数字化矫治系统的中国医师更好地应用与理解这一数字化、个性化正畸矫治器，我们特别采访了美国北卡罗来纳大学牙学院正畸系教授柯庆昌（Ching-Chang Ko），请他结合自身对InsigniaTM数字化矫治系统4年的临床应用与研究，给即将使用该系统的医师们以参考建议与启发。受访专家简介柯庆昌教授（

水平低位埋伏下颌第二磨牙的正畸牵引治疗[ 10-19 17:22 ]

作者：马志贵，谢千阳，张瑛，杨驰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科；房兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科；樊林峰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔放射科低位埋伏阻生的下颌第二磨牙临床上并不常见，患病率为0.03%，对患者咀嚼功能和牙弓的完整性有明显影响，而且易诱发近中邻牙龋坏或牙根吸收。本文对1例水平低位埋伏的下颌第二磨牙，进行手术开窗、正畸牵引，达到良好的咬合关系，现报告如下。1病例报告女，37岁，右下颌

正畸治疗中牙齿冠根比的变化分析[ 10-13 10:28 ]

唐建清 凉山州第一人民医院口腔科 刘   燕 凉山州第二人民医院口腔科 【摘要】目的  分析直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律，并探讨其相关性。方法  选取20个拔除双侧上颌第一双尖牙的直丝弓矫治病例，共120颗上前牙，分为三组，分别是尖牙组，侧切牙组，中切牙组。据正畸治疗前后全口曲面断层片，以托槽为参照系，测量正畸治疗期间牙根吸收和牙槽嵴吸收的量，并计算治疗前后的冠根比。结果  经过正畸治疗后，上前牙冠根比发生明显变化。结论  正畸治疗引起上前牙冠

三维数字化技术在正畸诊断和治疗设计中的应用[ 09-28 10:30 ]

作者：白玉兴 首都医科大学口腔医学院正畸科  一、三维数字化技术在正畸检查及诊断中的应用 1．三维头影测量分析： X线头影测量是正畸检查诊断和科学研究的重要手段，而其由于重叠、扭曲、变形和不规则放大等缺点，可影响测量结果的准确性。锥形束CT辐射量较传统CT小、无扭曲、放大和重叠，基于锥形束CT图像进行三维头影测量可精确反映颅面部结构的三维关系。传统头影测量有头颅定位仪及自然头位等成熟的体系帮助建立坐标系，获得水平及矢状面参照系，而锥形束CT三维重建图像缺乏定位坐标体

口腔正畸科常见疾病患者的护理[ 09-26 17:04 ]

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正畸医师临床操作规范[ 09-26 17:02 ]

详情请点击下方文字正畸医师临床操作规范        ←点击查看

正畸风险:时间带来的软组织变化[ 09-26 10:18 ]

时间与成人正畸在大部分情况下，进行正畸治疗的患者为处于生长发育阶段的青少年。得益于前人对于生长发育的不懈研究，现在我们可以通过头影测量数据分析、手腕骨龄、颈椎骨龄等掌握其中的规律，从而预测出对我们有利和不利的变化，耐心地等待有利的变化发生，尽力地阻止不利的变化出现。而无论如何，成长总是充满改变，让人期盼，此时的“时间老人”往往是正畸医师的朋友，即便偶尔为敌，也是堂堂正正前来挑战的骑士，一切都在明处。然而，随着成人正畸患者增加，尤其大龄正畸患者出现，事情发生了变化。一般对于30岁以上患者来说，

正畸开颌矫治+案例[ 09-21 10:18 ]

上下前牙切端间无覆颌关系，垂直向呈现间隙者为前牙开颌。通俗讲，就是牙齿咬合的时候有间隙，闭不紧。

正畸病例观赏[ 09-19 13:50 ]

传统矫治儿童矫治（治疗前）儿童矫治（治疗后）成人矫治（治疗前）成人矫治（治疗后）治疗前后面型对比正畸与修复的结合治疗（治疗前）正畸与修复的结合治疗（治疗后）正畸与修复的结合治疗（治疗后）正颌外科病例（治疗前）正颌外科病例（治疗后）治疗前后面型对比来源于口腔精英

正畸（牙齿矫正）托槽大全[ 09-13 10:24 ]

正畸（牙齿矫正）托槽大全作者；牙医levis托槽，也就是我们日常生活中所说的“ 牙套 / 牙箍 ”，是固定矫治技术的重要部件。① 托槽的种类有很多，按使用目的可以分为预防型、矫治型、保持型三种，按使用方式可以分为固定式和活动式，按位置可以分为唇侧、舌侧和隐形，材质多为金属、陶瓷、高分子等，今天我们只介绍几种最为常见的给大家。② 每一种矫治器都有其各自的特点，比如有的美观，有的矫治周期较短，有的舒适感较好等等。③ 下面从舒适感、牙齿移动速度、占用体积、粘膜刺激、复诊间隔、美观性几个方面对矫治器

牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中的效果观察[ 09-09 10:26 ]

作者：毛明芳（仁寿县康美口腔诊所 四川眉山 ）　　固定矫治器是口腔正畸治疗的常用方法，治疗青少年错颌畸形的效果明显。该方法不仅可以恢复患者的口腔功能，还能改善青少年面部美观度［1］。因而越来越多错颌畸形患者采用固定矫治器口腔正畸治疗。但是，许多应用口腔正畸治疗患者会出现牙釉质脱矿问题，引起牙釉质发生不可逆的损伤。不仅影响正畸效果，也影响美观。为此，本文对56 例接受口腔正畸治疗患者的牙釉质脱矿进行分析，为预防口腔正畸治疗后牙釉质脱矿提供参考，现报告如下。　　1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2014 年4 月至

正畸中如何预防及治疗牙面白垩色斑块？[ 09-08 10:30 ]

接受正畸治疗的患者，对颜面部美观的关注度普遍较高。而正畸之后牙面是否会出现白垩色斑块，以及出现之后是否有补救措施，是大多数即将和正在接受正畸治疗的患者所关心的问题。下面将对正畸后牙面白垩斑的成因、预防措施，以及治疗措施进行简单的介绍。一、形成原因牙面白垩色斑块是龋源性因素导致的牙釉质表面脱矿，表现为牙体表面牛奶样不透明病变。在进行固定正畸矫治时，由于釉质酸蚀和直接粘结，矫治器应用时间较长，以及托槽、钢丝、结扎丝及其他正畸附件的使用，使托槽及带环边缘的牙面不易清洁，极易导致局部牙菌斑聚集。如患者不能保持良好的口腔卫生

口腔固定正畸技术在牙外伤脱落后牙再植中的临床应用[ 09-07 17:01 ]

【摘要】目的：使用口腔固定技术再植固位脱落牙并观察脱落牙保持率分析结果；方法：对16例7-10岁少年21颗脱位牙应用口腔正畸技术即刻再植；结果：经过1-4年的临床观察，患牙的保持率为100%；结论：口腔固定正畸技术能够有效的使脱位牙再植固位儿童牙外伤是口腔正畸儿童牙科门诊的常见病，常发于上颌前部，而牙齿完全性脱位又是儿童牙外伤中较为严重的一种。我科自1999.9-2004.6共收治16例7-13岁21颗脱位牙,对其进行固定正畸技术即刻再植,术后定期随访1-4年,患牙保持率100%。1  资料与方法1.1资

建立新的正畸矫治理念[ 08-31 10:18 ]

来源：黄琼嬅 当代矫正治疗由于颜面美学观念的改变，治疗观念也应该随之而改变，尤其侧重于不拔牙治疗，增加牙弓宽度，以维持美观微笑并增加牙颌骨量，使患者能有更年轻的外表！下面，将通过对 Dr. Tom Pitts 在 Damon 论坛演讲内容的整理，进一步阐述这一正畸理念。新美学模型Dr.Sarver 于 1990 年代提出的理念，以男明星为例，脸型标准已经从过去的高鼻子尖下巴，嘴唇内收形成较凹陷的 dish-in 脸型，渐渐转成较为现代人接受、丰隆饱满的嘴唇，以及唇红部较外露的美学标准。 （图1）Dr. S

上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会[ 08-31 10:17 ]

来源：汪隼 【摘要】 目的：通过对无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙进行外科开窗术+正畸牵引治疗，研究埋伏牙正畸牵引治疗的效果。方法：2003年以来在我院就诊的无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙进行外科开窗术+正畸牵引治疗。结果：经外科开窗术+正畸牵引治疗后， 90%阻生牙效果良好。结论：准确的定位、良好的适应证、足够的间隙、合理的矫治方法、适当的牵引力和方向、支抗和炎症的有效控制，循序渐进是成功正畸牵引治疗上颌前牙区埋伏牙的关键。埋伏牙包括埋伏阻生牙和埋伏多生牙，是由于萌出位置不够，或周围存在阻力，牙不能萌

正畸定律[ 08-30 14:16 ]

正畸定律倪建平 正畸：结构体单元的位置变化是正畸结构体单元的平移+旋转的综合运动。 一、正畸第一定律：正畸结构体单元位置变化是形不变、数在变，数的变化和位置变化一一对应。 二、正畸第二定律：正畸结构体单元位置变化是形不变、数在变，数的变化和正畸力三要素高度相关。 三、正畸第三定律： 正畸结构单元位移时形不变，结构点坐标在变，各结构点间距离不变。 去补偿定律: 下颌前突下前牙内倾的患者，是因为下颌前突发展过程中下前牙的补偿行为。正颌手术前必须去补偿，去补偿多少是术前治

口腔正畸学问答题重点[ 08-30 14:04 ]

口腔正畸学问答题重点总结  1、 什么是切牙债务，调整切牙债务的因素 乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务（incisor liability）。补偿：乳牙间有适当的牙间隙；恒切牙萌出时更偏向唇侧；尖牙之间牙弓宽度增宽；前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度；乳牙恒牙大小比例协调；替牙间隙的调节作。  2、 颅面骨的发育方式？ 1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。  3、 X线头影测量

正畸治疗对牙髓及根尖周组织的影响[ 08-29 10:19 ]

作者：张笑维 梁景平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，

”嘴凸牙不凸”病例治疗要点[ 08-26 14:20 ]

患者主诉前突。矫治方案：1.拔除14、24、31。2.Damonclear排齐整平。3.微种植支抗内收上下前牙。4.调整咬合关系。5.保持。 治疗要点：1.患者上前牙直立，面型前突，典型的嘴凸牙不吐，关键是前牙转矩控制，建议使用高转矩托槽。2.磨牙关系一侧完全远中，一侧远中尖対尖，采用两个上4，一个下1的拔牙模式。3.上颌应用支抗钉。表麻下在56牙槽间隔植入，注意因使用的为钛合金钉，一直保持植入角度与骨面成60度角，不要垂直植入再改变角度。要求即刻加载，即刻加载力值2盎司。4.使用长牵引钩，使牵引力接近上颌骨阻

分享一些活动正畸小部件，解决各种疑难杂症[ 08-23 17:08 ]

来源于口腔医学网

正畸中磨牙拔除[ 08-16 14:13 ]

来源于口腔精英

走进正畸固定矫治技术（二）[ 08-15 14:28 ]

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走进正畸固定矫治技术[ 08-15 14:26 ]

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下颌囊肿伴上下颌正畸治疗[ 08-12 14:19 ]

患者，女，13岁。要求矫治排齐上下前牙。查：右侧第二前磨牙第一乳磨牙恒尖牙颊侧前庭沟隆起，扪有乒乓球感。曲断及CT示：右侧第二前磨牙第一乳磨牙恒尖牙根尖区有一囊肿，颊舌侧骨板极薄，牙根无吸收，第二前磨牙牙根位于囊肿中，第一双尖牙牙冠远中水平向阻生，牙冠位于囊肿中。经协议：手术摘除创伤大，同意开创引流保守治疗。否认手术禁忌症及过敏史。消毒，局麻下铺巾，拔出第一乳磨牙，有囊液溢出，扩大开放引流孔，取部分囊壁送病理，生理盐水冲洗，置引流管缝合固定。病理报告：囊肿。八月后局麻拔除第一双尖牙刮净剩余变小的囊壁。术后一个月 三

【正畸】阻挡管在正畸治疗中的应用[ 08-11 10:30 ]

编者按：现在有越来越多的人会选择进行种植牙手术，但是这种手术处理不当的话，大家就会受到种植牙的伤害了。种植牙可能造成的危害主要有穿孔、牙龈炎、增生性龈炎、瘘管形成、进行性边缘骨吸收、种植体松动、种植体折断及其他损伤包括由于手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。以上这些种植牙的危害已是行业的共识，但对种植牙术后有可能造成长期慢性疼痛的风险国内报道的并不多。下面的报道或许对国内开展种植技术的医院及诊所的医生们有参考价值。一篇新的论文报告了多个牙科种植术造成严重的慢性口腔疼痛的病

骨性（或功能性）Ⅲ类错颌的矫正治疗[ 08-11 10:20 ]

1.下颌前突(1)功能性下颌前突：Ⅲ类功能性下颌前突，多系幼儿早期不良习惯、乳后牙早失、替牙障碍及乳、替牙期咬合干扰等原因，导致下颌前伸咀嚼所致的畸形。此类错颌可表现为前牙反颌、全牙反颌或一侧反颌，后者还表现为下颌偏歪。此类错颌畸形如不及时矫正，长期可抑制上颌发育及造成下颌发育过度，从而导致骨性反颌，偏颌畸形，不仅影响咬合而且严重影响面容美观，因此应尽早进行治疗。诊断：功能性下颌前突的诊断主要通过临床检查、功能分析及X线头影测量分析进行，常可发现典型的咬合干扰（如下尖牙磨耗不足）、不良习惯（如咬上唇、吮示指、偏侧咀

正畸矫治器使用须知(专业医嘱)[ 08-10 17:19 ]

在牙齿正畸过程中，我们不可避免的要和正畸矫治器接触，但是应该怎样来正确使用正畸矫治器，在使用过程中有哪些注意事项，成都华西牙种植医院的胡海琨博士为我们带来了专业的建议：1、正畸治疗初期的疼痛不适正畸治疗开始1至2周内有不适感均属正常现象，不必太过担心。矫治器初次戴用后及每次复诊加力后，牙齿出现轻度反应性疼痛、酸胀、不适或松动等，属于正常反应，一般在3至7天内减轻或消除。如有其它严重不适，请与主管医生联系。2、正畸治疗过程中必须按照医嘱定期复诊简单的乳牙期的矫治时间一般在半年左右，恒牙期的全面治疗通常在两年左右。一般